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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



中國時報【許家寧╱花蓮報導】

「人生不能只有棒球！」花蓮熱愛棒球的「杜倫先生」麻糬店老闆曾瑋亮，空閒之餘常陪伴花蓮小朋友打球，他發現小球員生活除了打球，什麼也不會，因此每周末他親自帶領小球員學習烤麵包，無私傳授烘焙技巧，希望球員褪下球衣，人生還有新方向。

出身花蓮老牌麻糬老店的曾瑋亮，研習中式甜點多年，30歲時投入創業，以阿美語的Turon（麻糬）概念，自創品牌「杜倫先生」，其實綽號「阿亮」曾瑋亮，也是個熱愛棒球的野球人，常在花東棒球比賽客串裁判，與球員互動熱絡。

曾瑋亮發現在基層棒球隊打球的小球員，不少學業成績較弱，對於其他的技職專長，也是一知半解，他擔心有一天，這群小球員離開球場，未來面臨更強大的競爭或受傷無法繼續打球時，該何去何從；每周末，他都到體中宿舍接送4名孩子到店裡打工、指導烘焙技巧。

店裡最資深的球員馮宏羽，半年來學做麵包、蛋糕及麻糬，相當有模有樣；馮宏羽說，沒想到能在打棒球以外的時間學習做麵包，也感謝阿亮哥自掏腰包請球員吃三餐，如果棒球生涯結束後，他希望能回到故鄉玉里，像阿亮一樣開麵包店，幫忙教球，讓小朋友吃他做的麵包。

花蓮體中棒球隊教練孫翊偉說，運動世界競爭相當激烈，棒球員除了打球外，並沒有其他一技之長，他鼓勵小球員能在假日時，多去接觸不同的領域，學習棒球以外的謀生技能，也希望讓球員們藉由學習職場間的人際相處，為人生開啟另一道門。

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